대한나학회

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제목	나병 통원환자의 임상역학적 연구


저자	김영수, 유준	소속	선명회(宣明會) 라병연구소(癩病硏究所) 연세대학교(延世大學校) 의과대학(醫科大學) 미생물학교실(微生物學敎室)

년도	1968	권	5

호	1	번호

시작페이지	79	끝페이지	94

첨부

요약	1. 기독교선명회(基督敎宣明會) 라병연구소(癩病硏究所)에서 1959년(年)부터 1966년(年)까지 8년간(年間)에 진료(診療)한 나환자(癩患者) 2,313예(例) 에 대(對)하여 역학적(疫學的) 고찰(考察)을 하였다. 2. 본연구소(本硏究所)에 내원(來院)하는 환자(患者)의 많은 수(數)는 서울 및 경기도(京畿道)에 거주지(居住地)를 가지고 있었으나 그들의 출생지(出生地)는 주(主)로 나병농후기성(癩病濃厚埼城)인 경상도(慶尙道) 및 전나도(全羅道)에 분포(分布)되고 있었다. 이는 라병(癩病)이 가지는 사회적(社會的) 특성(特性) 때문에 도시(都市)로 집중(集中)하는 경향(傾向)에 의(依)한 것이다. 3. 본연구소(本硏究所)에 내원(來院)한 신환자수(新患者數)가 과거(過去) 8년간(年間)에 매년(每年) 약(約) 300명(名) 이던 것이 지난 1966년(年)에 는 227명(名)으로 감소(減少)했는데 이는 전국적(全國的)인 신환발생률(新患發生率)의 감소(減少)와 각지(各地)에서 시행(施行)된 외내진료소(外來診療所) 및 현이동진료반사업(顯移動診療班事業)의 확대강화(擴大强化)에 기인(基因)한 것이라 하겠다. 4. 병형별(病型別)로 볼 때 쇄여양형안(鎖麗樣型顔)가 50.6%로 가장 많았으며 결핵양형두(結核樣型頭)는 40.3%, 불정형군(不定型群)은 7.0%, 중관군(中關群)이 2.1% 이었다. 성별(性別)에 따르는 병형(病型)의 차이(差異)는 없었으며 년도별(年度別)로 볼 때 1960 년(年) 이후(以後)부터는 그 이전(以前)과는 반대(反對)로 라종양형라(癩腫樣型癩)가 결핵양형라(結核樣型癩)보다 증가(增加)되는 경향(傾向)이 있어 이 는 한국라병류행(韓國癩病流行)의 감소경향(減少傾向)을 암시(暗示)하고 있다. 5. 환자(患者)의 약(約) 반수(半數)가 15세(歲)부터 34세간(歲間)에 발병(發病)하였으며 본연구소(本硏究所)에 등녹당시(登錄當時)에는 20세대(歲代)의 환자(患者)가 가장 많았다. 6. 서울, 경기(京畿)를 비롯한 충청도(忠淸道), 이북(以北) 출신환자(出身患者)에서는 라종양형라(癩腫樣型癩)가 더 많음에 비(比)해 양병(讓病) 농후지성(濃厚地城)인 경상도(慶尙道) 및 전나도출신환자(全羅道出身患者)에서는 결핵양형소(結核樣型騷)가 더 많았던 바 이는 라병(癩病)의 지성(地城) 적류행도(的流行度)를 제시(提示)하고 있다. 7. 세균검사결과(細菌檢査結果) 전환자중(全患者中) 47.5%가 양성자(陽性者)이고 52.5%가 음성환자(陰性患者)였다. 라종양형라(癩腫樣型癩)에서는 87.0%, 중간군(中間群)에서는 66.7%가 균양성(菌陽性)임에 비(比)해 결핵양형라(結核樣型癩)와 불정형군(不定型群)에 있어서는 균양성(菌陽性) 률(率)이 대단(大端)히 낮았다. 8. 본연구소(本硏究所)에 내원(來院)한 환자중(患者中) 발병(發病) 1년이내(年以內)에 확진(確診)된 환자(患者)의 비률(比率)은 1959년(年)에는 12.6%이 었던 것이 점차적(漸次的)으로 상승(上昇)하여 1966년(年)에는 약(約) 3배(倍)인 33.1%를 보이고 있었으며 이로서 라(癩) 병에 대(對)한 일반(一般)의 인식도(認識度)가 점차(漸次) 높아져 왔음을 알 수 있다. 본연구소(本硏究所)에 내원(來院)하여 확진(確診)된 자(者)는 그 낭시(郎時)부터 치료(治療)가 개시(開始)되었었다. 9. 치료후(治療後) 세균검사(細菌檢査)가 음성(陰性)으로 전환(轉換)되는데 소요(所要)된 기관(期關)은 라종양형라(癩腫樣型癩)와 중간군(中間群)에서는 길 었으며 (5년간(年間)에 85%, 최장(最長) 7년간(年間)) 결핵양형라(結核樣型癩)와 불정형군(不定型群)에서는 보다 짧았다. 10. 본연구소(本硏究所)에 등녹(登錄)된 환자(患者)의 교육정도(敎育程度)는 타인(他人)의 보고(報告)와 비교(比較)할 때 월등(越等)히 높은 것이었 다. 이는 자신(自身)의 병(病)을 자진(自進)해서 진료(診療)하고자 내원(來院)한 환자(患者)를 대상(對象)으로 하였기 때문일 것이다. 11, 라병(癩病)의 조기진단(早期診斷) 및 경증환자(輕症患者)의 외내치료(外來治療)를 목적(目的)으로 한 외내진료소(外來診療所)가 나병관리상(癩病管理上) 가 장 효률적(效率的)이며,한편 환자(患者)의 조기(早期) 발견(發見)에는 의료인(醫療人)들의 협력(協力)이 가장 중요(重要)한 위치(位置)를 차지 하 고 있어 의료인(醫療人)에 대(對)한 라병(癩病)의 교육(敎育) 및 훈연(訓練)의 중요성(重要性)을 제시(提示)하고 있다.

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