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제목 |
신환자 발견사업 |
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저자 |
신항계, 고영훈, 오재철, 이동현 |
소속 |
대한나관리협회 나병연구원 |
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년도 |
1998 |
권 |
31 |
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호 |
1 |
번호 |
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시작페이지 |
119 |
끝페이지 |
128 |
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첨부 |
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요약 |
나병의 통제(control)는 서로 밀접한 연관이 있는 세 가지 목표를 가진다. 즉 질병을 치유
하고 장애를 방지할 뿐만 아니라 궁극적으로는 신환자의 발생을 감소시키는 것이 중요한 목
표이다.
이러한 목표의 달성을 위해서 전염원(ressvoir)의 격리(segregation), 항라제의 투여
(chemotherapy), 감수성이 있는 일반의 예방(ctemoprophylaxis 또는 vaccination) 등의 3단
계의 접근방법을 사용하고 있다.
그러나 vaccine의 개발은 현재 진행 중이기는 하나 수년 내의 가까운 장래에 실용화되기
는 어려울 것으로 보여 현재로서는 조기발견과 복합화학요법에 의한 규칙적 치료가 가장 중
요하다고 할 수 있다.
이론적으로 보면 가능한 한 조기에 적극적으로 환자를 발견하는 것이 건강인에게 질병의
전파를 차단하고 불구를 예방한다는 점에서 이상적인 방법이며, 특히 임상적으로 증상이 나
타나기전 불현성 감염의 상태에서 균에 감염된 사람을 찾아내어 질병의 발현을 막을 수 있
다면 그 효과는 극대화될 것이다.
과거 우리 나라는 세계적으로도 비교적 나병의 유병률이 높은 지역으로 알려졌으나 지속
적이고 체계적인 나관리사업에 의한 계몽운동과 복합 나화학요법의 도입 등으로 신환자 발
병률이 10만 명당 0.3 이하로 현저히 줄어들게 되었다.
그러나 임상경험이 풍부한 전문 의료인력들이 퇴직을 하고, 환자수의 감소로 나병에 대한
관심이 줄면서 의료인들의 환자진료 및 치료경험이 적어 진단이 지연되거나 오진할 가능성
은 더 높아지고 있는 실정이다. 과거보다 자의검진의 비율이 높아지고 있어 외래를 통한 신
환자발견의 중요성도 강조되고 있다.
본연구에서는 최근 발견된 나병 신환자의 역학적 조사를 통해 신환자 발견사업의 보완점
을 찾고 검사실적 방법의 보조적 효용에 대해 알아보고자 하였다. |
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내용 |
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