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제목 |
소록도 환자 중 Lower Lip Reconstruction (하순 재건술)의 시행으로 구강 기능 회복(Case Report) |
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저자 |
오동찬, 김윤일, 박전회 |
소속 |
국립 소록도 병원 |
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년도 |
1997 |
권 |
30 |
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호 |
2 |
번호 |
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시작페이지 |
5 |
끝페이지 |
8 |
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첨부 |
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요약 |
소록도에 살고 있는 환자들은 한센씨병에 의하여 말초 신경의 파괴로 안면 기형(Facial
deformity)을 초래하여 부정 교합(Malocclusion)을 일으키고, Intraoral tissue, Extraoral
tissue의 Pressure atropy와 Lower lip release의 결과를 초래하게 되었다.
1997년 3월 국립 소록도 병원에 입원된 1,030여명의 환자 중 조사 결과 143명(남 68명, 여
75명)이 Lower lip release로 고생을 하고 있었다.
Lower lip release를 가지고 있는 환자들은 구강 기능의 상실로 저작 기능, 발음 기능, 심
미 기능을 제대로 할 수 없게 되었다. 특히, 심미적인 측면에 환자들이 가장 힘들어 하고 있
다.
Lower lip release로 인하여 저작시 음식물이 구강 밖으로 흘러 환자 식사량의 약 1/3의
손실을 초래할 뿐만 아니라, 평상시에도 타액이 구강 밖으로 흘러 내려 환자들에게 큰 불편
을 야기시킨다. 하순의 지지 작용의 부실로 저작력의 상실을 가져오기도 하였다.
또한, 하순의 기능 상실로 발음 기능의 상실을 유발하였다. 즉 상·하 입술에 의해 발음되
는 순음(labial sound) 、 b, p, m、이 상실되며, 상악 전치 절단연의 하순과의 관계에서 만
들어지는 순치음(labiodental sound) 、 f, v、이 상실된다. 이와 더불어 치아 상실을 초래하
기도 하는데 혀(Toung)가 하악 전치부(하악 중절치, 하악 측절치, 하악 견치)를 구강밖으로
밀려는 작용을 할 때 하순이 막아주는 역할을 하는데 하순의 이완으로 이러한 기능을 상실
하여 결국 치아 상실을 초래한다. 그리고 가장 중요한 역할은 심미적으로 커다란 지장을 초
래한다. 하순이 이완된 환자들은 타인과의 관계에서 뒤떨어지고 있는 실정이다.
이러한 환자들을 1960년대 벨기에 의사가 이곳 소록도에 오셔서 전신 마취를 사용하여 다
리(leg)에 있는 Tendon을 사용하여 하악지(Ramus of Mandible)의 외면에 있는 부정방형의
교근(Masseter muscle)과 두 개측벽의 측두와(Temporal fossa)에 들어 있는 부채 모양의
근육인 측두근(Temporal muscle)을 이용하여 하순을 올리는 수술을 시행한 적이 있었다고
한다. |
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내용 |
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