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제목 |
안면신경마비에 의한 토안의 외과적 치료경험 |
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저자 |
안성열 |
소속 |
강북삼성병원 성형외과 |
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년도 |
1995 |
권 |
28 |
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호 |
2 |
번호 |
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시작페이지 |
81 |
끝페이지 |
91 |
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첨부 |
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요약 |
안면신경마비는 나환자에서 흔히 보는 증상이다. 장기간의 약물치료에 의한 나균의 음성
화로 나병으로부터 치유되었다고는 하나, 안면신경마비는 기능적 또는 미용적인 면에서 심
각한 후유증을 나타내고 있다. 안면신경 가운데 2번째 분지인 협골지는 눈을 감게하는 안륜
근을 지배한다. 이 신경이 마비되면 눈을 뜨게 하는 안거근의 기능이 길항작용(antagonist)
이 없음으로써 과도하게 작용하여 안검열(palpebral fissure)은 더 크게 노출된다. 안륜근의
기능상실은 상안검뿐 아니라 하안검의 근육의 긴장도가 이완되어 외번증을 일으킨다. 이 증
상은 노인성 변화가 있으면 더 심해진다. 눈을 감는 기능이 장해되면 먼저 눈물의 흐름을
원활하지 못하고 쉽게 증발되어 버려, 가볍게는 각막상피의 탈락에서 심하면 각막염, 각막
궤양, 천공에까지 이르게 된다. 장기간 지속된 상하안검의 폐쇠부전은 나한자의 시력상실을
가져오는 주요한 원인 중 하나이다. 토안에 대한 외과적인 치료에는 과거부터 많은 방법들
이 시행되어 왔었다. 그 가운데는 검판봉합술, 측두근 전이술, gold implant, 그리고 하안검
에 대한 내외안각성형술, 연골 이식술, 하안검 수평절제술 등이 대표적인 수술방법으로 현재
에도 많이 시행되고 있다.
나환자의 토안에 대한 저자의 치료경험을 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다. |
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내용 |
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