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제목	사회학적 제요인이 나병의 예방에 미치는 영향


저자	마동일, 유준	소속	국립(國立) 서울대학교(大學校) 보건대학원(保健大學院)

년도	1965	권	3

호	1	번호

시작페이지	23	끝페이지	37

첨부

요약	저자(著者)는국립소녹병원(國立小鹿病院)에 재원(在院)하고 있는 나환자중(癩患者中)에서 3-5년간(年間) 치료(治療)하면 균음성(菌陰聲)되는 것이 보통인데도 불구(不拘)하고, 10년이상(年以上) 장기간(長期間) 입원치료(入院治療)했음에도 아직도 균양성(菌陽性)인 환자(患者)를 다수예(多數例) 경험(經驗)하였다. 표병(漂病)의 예후(豫後)에 가양(暇梁)하는 요인중(要因中) 의학적(醫學的)인 요역(要驛)은 이미 여러 연구자(硏究者)들에 의(依)하여 밝혀졌으로 저자(著者)는 특(特)히 환자(患者)의 정신상태(精神狀態)와 관연(關聯)있는 사회의학적(社會醫學的) 요인(要因)에 관륜(關崙)을 가지고 이 를 분석고찰(分析考察)코저 시도(試圖)하였다. 저자(著者)는 국립소녹도병원(國立小鹿島病院)에서 1965년 6월(月) 1일(日)부터 동년(同年) 10월(月) 31 일(日)까지 5개월간(個月間)에 걸쳐 입원환자(入院患者) 1,200명(名)을 조사(調査)하여 그 중(中)에서 10년이상(年以上) 입원치료(入院治療)를 받았 음에도 불구(不拘)하고 아직도 균양성(菌陽性)인 나종양형나환자(癩腫樣型癩患者) 139명(名)(11.6%)을 택(擇)하여 예후불량군(豫後不良群)으로 삼고 전입원환자(全入院患者) 4,709명(名)을 비교군(比較群)으로 하여 나병(癩病)의 예후(豫後)에 관여(關與)할지 모르는 몇가지 사회의(社會醫) 학적(學的) 요인(要因)에 관(關)하여 비교고내(比較考奈)하였는바 다음과 같은 결논(結論)을 얻었다. 1. 예후불량군(豫後不良群)이 비교군(比較群)에 비(比)하여 학교교육(學校敎育)을 받은 환자수(患者數)가 현저히 적었다. 낮은 지식수(知識水) 준(準)은 환자(患者)의 정신도(精神度)를 선양하는데 지장을 주어 자이(自已)가 가지고 있는 병(病)에 대(對)해서 건전(健全)하고 절제(節制)있게 대처(對處)함을 어렵게 할 것이며 따라서 이는 불량(不良)한 예후(豫後)와도 관연(關聯)이 있을 것으로 생 각되었다. 2. 예후불량군(豫後不良群)이 비교군(比較群)에 비(比)하여 부부동거자수(夫婦同居者數)가 현저히 적었다. 이들이 인간(人間)의 정상적(正常的)인 생활형태(生活形態)인 결혼생활(結婚生活)을 영위하지 못하고 있는데는 여러가지 요인(要因)들이 소계(騷係)할 것이나 이로 인(因)한 환자(患者)의 저조(底調)된 정신상태(精神狀態)가 나병(癩病)의 불량(不良)한 예후(豫後)와도 관계(關係)가 있을 것으로 생각되었다. 이로써 나환자(癩患者)도 정상적(正常的) 생활상태(生活狀態)를 영위하는 것이 그들의 질병치료(疾炳治療)에 좋은 영향을 주는 것 을 알수 있었다. 3. 예후불량군(豫後不良群)의 환봉중(患奉中) 나병(癩病)의 병인(病因) 치유가능성(治癒可能性)에 대(對)한 올바른 신염(信念)을 갖고 있는 자(者) 는 극(極)히 적었다. 이는 이들 환자(患者)들의 정신상태(精神狀態)가 저조(底調)함을 나타내는 것으로써 불식(不食)한 예매(豫梅) 와 관연(關聯)이 있는 것으로 생각되었다. 4. 예후불량상(豫後不良詳)의 환자(患者)는 대부분(大部分)이 안역(安易)하게 소녹도(小鹿島)에서 영주(永住)하기를 희망(希望)하고 있었으며 완(完) 치후(治後) 퇴원(退院)하여 사회(社會)에 진출(進出)하겠다는 의욕적(意慾的)인 희망(希望)을 가지고 있는 환자(患者)는 극(極)히 적었다. 즉(卽) 완치(完治)되어 적담(適談)하게 되는 것을 두려워하고 있었다. 이도 이들의 저조(底調)한 정신상태(精神狀態)를 단적(端的)으로 표현(表現)하는 것으로서 불량(不良)한 예후(豫後)와 관연(關聯)이 있는 것으로 생각되었다 5. 예후불량역(豫後不良驛)이 비교군(比較群)에 화(化)하여 현저(顯著)히 심(甚)한 부기(不其) 상태(狀態)를 보이고 있었다. 불구(不具)는 현재(現在) 환자(患者)의 세심(細心)한 주의(注意)와 노력(努力)으로서 어느정도(程度) 예방(豫防)할 수 있는 것이다. 양군(兩群)의 환자(患者)가 똑같은 조건하(條件下)에 있었음에도 불구(不拘)하고 양군(兩群)사이에 불구도(不具度)의 현저(顯著)한 차리(差異)를 보임은 환자자신(患者自身)이 자기(自己) 몸을 불구(不具)로 부터 보호(保護)하려는 건전(健全)한 의지(意志)와 꾸준한 노력(努力)에 차리(差異)가 있었음을 말하는 것으로 생각되었다. 따라서 불구(不具)를 예방(豫防)하지 못한 저조(底調)할 정신상태(精神狀態)가 불량(不良)한 예후(豫後)와 관연(關聯)이 있는 것으로 생각되었다. 6. 예파불량역(豫擺不良譯)과 비교군(比較群)사이에 년권(年拳) 급(及) 성별(性別), 출생지(出生地), 발병년령(發病年齡), 발병(發病)부터 입원(入院)까지의 기문(期問) 입원기간(入院期間), 폐결핵리환상태(肺結核罹患狀態), 종교(宗敎), 직업(職業) 및 생활정도등(生活程度等)에 별(別) 차리(差異)가 없었다. 따라서 이들 요인(要因) 이 현실적(現實的)으로는 나병(癩病)의 불량(不良)한 예후(豫後)에 관연(關聯)이 있는것 같지는 않았다. 이상(以上)에 얻은 결논(結論)에 의(依)하면 나병(癩病)의 치료효과(治療效果)를 높이는데 있어서 의학적(醫學的)인 요인(要因)이 물논(勿論) 크 게 관여(關與)하지만 환자(患者)의 정신도(精神度)를 계발(啓發)하여 북돋아주는 사회의학적(社會醫學的)환경의 개선(改善)이 강조(强調)되어야 한다고 생각되었다. 따라서 이러한 노력(努力)이 없이는 현대의학(現代醫學)이 이룩한 훌륭한 광병(鑛病)의 치료효(治療效) 과(果)를 충분(充分)히 발휘(發揮)하지는 못할 것이라 생각되었다.

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