대한나학회

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제목	사람 나종형나 육아종 대식세포의 유입과 활성에 관한 연구


저자	채규태, 최시룡, 최성준#, 정구원#, 김도일#, 김성화##	소속	가톨릭의과대학 병리학교실, 만성병연구소, 나관리협회 나연구원#, 가톨릭 피부과의원##

년도	1990	권	23

호	1	번호

시작페이지	12	끝페이지	28

첨부

요약	사람 나종형 나의 면역학적, 병리학적 단위는 육아종이고 육아종의 구성세포는 대부분이 대식세포이며 이 세포내에 나균이 무제한으로 기생증식하는 것이 가장 큰 특징이다. 나균을 탐식 제거시킬 수 있으려면 기존한 대식세포보다는 골수에서 새롭게 유입하는 단핵구에서 유래한 새로운 대식세포의 유입이 증가되어야 하며, 동시에 증식한 나균을 제거할 수 있도 록 활성화 대식세포가 되어야 한다. 치료받지 않은 사람 나종형 나 육아종의 대식세포 표지율을 in vitro 자가방사법으로 연구 하였으며, 치료받은 나종형 나 환자의 피부의 organ culture를 시행하여 육아종의 상태를 역 동적으로 관찰하였다. 또한 나종형 나 환자의 육아종세포를 분리 배양하여 감마인터페론, 인 터루킨-2, BCG 등으로 활성화를 유도하여 T. gondii 살해능력을 측정하였으며, 대식세포의 세포막 arachidonic acid의 cyclooxygenase 경로 대사물인 PGE₂ 등을 측정하 여 육아종에 미치는 영향을 추구하였다. 아울러 희균성 나와 다균성 나 환자로부터 분리한 혈청내의 PGE₂양을 측정하여 치료받지 않은 환자의 것과 비교하여 보았다. 1. 치료받지 않은 나종형 나 육아종 대식세포의 표지율은 14.34±0.63%로 육아종내에 오는 대식세포의 유입이 높음을 알 수 있었고 이와 같은 성적은 나종형 나 육아종이 high turnover granuloma임을 말해준다. 2. 치료받은 나종형 나 환자 피부의 organ culture에서 치료가 진행됨에 따라서 육아종 대 식세포의 표지가 감소되었다. 또한 치료가 진행되어도 나균 제거를 위한 young macrophage 가 유입됨을 알 수 있었다. 3. IFN-γ, IL-2 그리고 BCG로 사람 육아종 세포를 치료하면 toxoplasmocidal effect가 부 분적으로 있었다. 이는 나종형 나 환자에서 림포카인과 BCG치료의 기전이 대식세포 활성화 에 있음을 알 수 있다. 4. 나환자 육아종 대식세포 arachidonic acid의 cyclooxygenase pathway의 생산물은 TXB₂, 6-keto-PGF_1α, PGE₂의 순서이었다. 세 포매개성 면역에 관여한다고 알려진 PGE₂ 생산은 IFN-γ 치료에는 대조군과 차이가 없었으나 IL-2, BCG 치료에서는 대조군에 비하여 10배 이상 높았다. 5. 치료중인 회균성 나환자와 다균성 나환자의 혈청내 PGE₂ 농도를 비교하 면 다균성 나에서 높이 측정되었으나 통계학적 의의는 없었으며, 치료전과 치료과정중의 일 정기간 동안 추적검사는 세포매개성 면역을 측정하는 지표로 사용할 수 있다고 생각된다.

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