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제목 |
족부손상을 가진 나환자에서 합병된 급성척추경막외농양 1예 |
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저자 |
채유호, 김성화, 김상원 |
소속 |
대구(大邱)가톨릭병원(病院) 피부과(皮膚科) |
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년도 |
1985 |
권 |
18 |
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호 |
1 |
번호 |
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시작페이지 |
117 |
끝페이지 |
121 |
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첨부 |
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요약 |
급성척추경막외농양(急性脊椎硬膜外膿瘍)(Acute spinal epidural abscess, 이하(以下) ASEA)은 포도상구균등(葡萄狀球菌等)의 화농균(化膿菌)
의 척추경막외(脊椎硬膜外) 침범(侵犯)으로 인(因)한 염증성(炎症性) 병변(病變)으로, 전신(全身) 및 신경장박증상(神經庄迫症狀)이 동반(同泮)되는 그리 흔
치 않은 질환(疾患)이다. 병인(病因)으로는 국소피부감염증(局所皮膚感染症), 천공상(穿孔傷) 요추천자술후(腰椎穿刺術後), 골반강(骨盤腔) 및 복강내(腹腔內) 감(感)
염등(染等)의 전이감염등(轉移感染等)이 있으나 피부감염증(皮膚感染症)으로부터 요발(繞發)된 것은 간과(看過)되기 쉽다. 그외 당뇨병(糖尿病)
환자(患者)에서 그 이차적(二次的)인 감염(感染)으로 흔히 동반(同伴)된다. 나환자(癩患者)에서 족부(足部) 궤양(潰瘍)은 만성적(慢性的)이지만 국소(局所)
및 전신감영증(全身監營症)이 드물고 패혈증(敗血症)으로 인(因)한 척추합병증(脊椎合倂症)의 발생(發生)이나 치명적(致命的)인 경우를 실제로
보기가 힘들다. 또한 문헌상(文獻上) 이와같은 ASEA의 합병증(合倂症)의 보고예(報告例)를 찾을 수가 없었다. 그러
나 궤양(潰瘍)의 불결(不潔)한 노출, 환자(患者)의 제반불양상태(諸般不良狀態)로 미루어 감염원(感染源)의 소지(素地)와 전이(轉移)감염을 일으킬
가능성(可能性)이 높을 것으로 추측(推測)된다.
저자등(著者等)은 51재(才)된 녀자(女子) 나환자(癩患者)에서 약(約) 22년(年)간 항나치료(抗癩治療)을 받아 오던 중(中), 약(約) 12년(年) 전(前)부터 좌(左)
족(足) 궤양(潰瘍)이 수차발생(數次發生), 약(約) 51개월(個月) 전(前)에도 궤양(潰瘍)이 발생(發生)되었고, 궤양(潰瘍)이 거의 호전(好轉)되던 중(中), 내원(來院)
7일(日) 전(前)부터 갑자기 흉추중부(胸推中部)(mid-thoracic)의 장통(庄痛), 제반(諸般) 전신(全身) 및 신경증상(神經症狀)이 발생(發生), ASEA으
로 진단(診斷)된 1예(例)를 험(驗)하고, 이는 족부(足部) 궤양(潰瘍)으로 부터 합병(合倂) 되었을 것으로 추정(推定)되었기에 보(報)
고(告)한다. |
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내용 |
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