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제목 |
복합나화학요법중인 다균성 나환자들의 세균지수감소에 대한 스테로이드의 영향에 관한 연구 |
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저자 |
성경제, 김도일 |
소속 |
대한나관리협회 연구원 |
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년도 |
1985 |
권 |
18 |
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호 |
1 |
번호 |
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시작페이지 |
47 |
끝페이지 |
50 |
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첨부 |
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요약 |
나병은 서서히 진행되는 경과를 보이지만 때때로 급성으로 병세가 악화되기도 하는데 이와
같은 급성병세 악화의 증상인 나반응은 나병의 치료에 있어 가장 주요한 부분중의 하나를
차지하고 있다. 나종나 환자의 경우 1013의 나균을 갖고도 별다른 증상이나
불쾌감없이 일상생황을 영위할 수 있을 정도로 나균은 완전한 기생충으로 간주되고 있으며
따라서 나반응이 없다면. 여러가지 병명으로 경원시 되어오고 있는 나병은 단지 미용상의
문제에 지나지 않을 정도로 나반응은 중요하다. 이와같이 나병의 기형에 있어 가장 중요한
위치를 점하고 있는 나반응은 신속히 대처해야만 하며 신경염을 포함한 심한 나반응의 치료
에 있어 탈리도마이드 외에 스테로이드만이 유효한 약물로서 간주되고 있다.
그러나 당질피질스테로이드(이하 스테로이드로 줄임)는 광범한 항염증작용과 면역억제작용
을 갖고 있어 거의 모든 종류의 감염에 대한 감수성을 증가시키고. 따라서 오랫동안 스테로
이드요법을 시행할 경우 감염이 큰 문제점으로 대두되고 있는 바, Hsu는 실험적으로 유발
시킨 결핵에 관한 연구에서 단핵구에 의한 균의 세포내처리가 현저히 감소됨을 관찰하였고,
Bird등은 세망내피계에 의한 입상이종물질(Particulate foreign material)의 처리가 스테로이
드에 의한 감소됨을 보고하였다. 또한 Rinehart등은 15명의 정상인에서 매 12시간마다 프레
드니졸론 50mg씩 6차례 투여한 후 일시적인 단핵구 감소증을 관찰하였고 Staphylococcus
aureus와 Candida tropicalis에 대한 단핵구살해가 감소됨을 보고하던서 스테로이드투여중
생기는 살균력과 살진균력의 감소가 아마도 스테로이드요법중인 환자에서 볼 수 있는 감염
성부작용에 관여하지 않을까 추측하였다. |
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내용 |
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