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제목	통원 나환자의 임상역학적 연구 -선명회 나병 연구소- 1955-1971


저자	정인숙, 유준	소속

년도	1972	권	8

호	1	번호

시작페이지	97	끝페이지	114

첨부

요약	기록교 선면희 나병연구소에 1955년 5월부터 1971년 12월까지 17년간에 걸쳐 등록된 나환 자 3,164예에 대하여 외래병상일지를 중심으로 역학적 고찰을 실시하여 다음과 같은 결론을 얻었다. 1. 본 연구소에 내원한 신 환자수는 1955년에 불과 16명에 지나지 않았으나 그후 계속 증 가하여 1961년에서 1964년 사이에는 매년 각 300명선을 유지하였다. 그러나 그후 계속 감소 하여 1971년에는 116명으로 감소하었다. 이는 전극적인 신환 발생율의 감소와 각지에서 시 행된 외래진료소 및 나 이동진료 사업의 확대 강화에 기인한 것이라 하겠다. 2. 환자의 출생지는 주로 나병농후지역인 영남과 호납에 분포되어 있는 반면, 거주지는 본 연구소에서 근거리에 있는 서울 및 경기도가 많았다. 3. 환자의 교육정도는 타인의 보고에 비하여 월등히 높은 수준을 보였으며, 초진 당시의 직업도 47.4%가 직업을 가지고 있어, 타인의 보고에 비하면 월등히 높은 취업을을 보이었 다. 이는 본 연구소에 내원하는 환자들이 스스로가 자신의 병을 치료하고자 하는 사람들이 기 때문일 것이다. 4. 본 연구소에 등록된 환자들의 소개기관을 조사한 바 피부과 전문의사와 기타 병원의 의사로부터 소개를 받은 경우가 56.0%로 과반을 점하고 있었다. 이는 나병관리를 위한 일반 인의 계몽도 중요하지만 의료인의 계몽내지는 훈련이 중요하다는 사실을 증명하는 것이다. 5. 환자 가계내의 동환여부를 조사한 결과 17.1%가 가족 또는 친척내에 나환자를 가지고 있었으며 발견전 타 나환자와의 접촉 여부는 17%만이 접촉을 인정하여 타인의 보고에 비하 여 대단히 낮은 율을 보이었다. 6. 조사대상 3,164예의 병형을 조사한 바, 부정군은 178예(5.6%), 나종양나는 1,709예 (54.0%) 나종양 중간나는 1,097예 (3.4%) 결핵양나는 1,093예 (34.5%) 결핵양중간나는 67예 (2.1%) 그리고 분류 불가능한 것이 8예(0.3%)를 나타내었으며 이의 연도별 변화는 1955년과 1956년에는 결핵양나가 많은 수를 차지하였으나 1957년에는 결핵양나와 나종양나가 거의 비 슷한 수를 보이었고 그후 1966년까지는 서서히 나종양나의 비율이 증가하였으며 신한자의 수가 감소하기 시작하는 1967년부터는 나종양나가 급격히 많은 비율을 차지하였다 이는 한 국 나병 운행의 감소경향을 나타내는 중요한 결과라 하겠다. 7. 성별 발생 빈도는 전체적으로 남과 여의 비가 3 : 1을 나타내었으며 병형에 따른 변화 는 찾아볼 수 없었다. 이는 본 연구소가 경증의 재가치료환자를 대상으로 하고 있기 때문인 것으로 생각된다. 8. 환자의 출생지와 병형과의 상관관계는 서울 경기를 비롯한 북한 지역 출생자에는 나종 양나가 많은데 반해 나병 농후지역인 영남, 호남지방에는 결핵양나가 많아 병형과 나병 유 행도와의 관계를 입증하고 있다. 9. 환자의 발병 연령은 약 반수가 15세에서 24세 사이였으며 본 연구소 등륵 당시의 년령 은 21세에서 25세 사이에서 약 반수로 가장 많았다. 10. 발병에서 확진까지의 소요기간을 보면 환자의 반수 이상이 2년 이내에 확진되었으며 발병에서 치료시작까지의 소요기간 역시 2년 이내가 약 반수 이상이었다. 11. 초진 당시의 세균 검사 결과를 보면 전 환잔의 51%에서 균양성이었으며 병형별로 볼 때 나종양나에서 86.4%로 가장 높았고 결핵양나에서는 6.3%였다. 12. 환자의 균 음전화는 초진시 세균 계수와는 무관하였으며 병형별 균 음전화에 소요되 는 기간은 나종양나와 결핵양나간에 커단란 차이를 보였다. 나종양나에서는 5년이내에 균 음전율이 63.9%였으나 결핵양나에서는 5년이내 균 음전을이 97.1%이었다.

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