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제목 |
한국 나병의 관리 및 추세 |
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저자 |
오중근, 유준 |
소속 |
보건사회부, 연세대학교 의과대학 미생물학교실 |
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년도 |
1970 |
권 |
7 |
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호 |
1 |
번호 |
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시작페이지 |
1 |
끝페이지 |
28 |
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첨부 |
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요약 |
요약해 보건대 나병은 천형병에서 Sulfone제의 발견으로 인해서 치료되는 만성전염병으로
나병에 대한 개념이 바뀌었다. 이에 따라 한국의 나병도 아래와 같은면에 있어서 변환을 가
져왔다.
A. 나병관리면에 있어서 ;
1. 건국당시 8,142명의 수용되었던 나환자는 1968년말 37,571명의 환자가 등록되어 치료를
받고 있다.
2. 나환자의 수용정책은 1961년까지 계속하였으며, 1961년말에는 6개 국립병원 3개 사립병
원(불구시설) 2개 도립요양소 및 32개의 집단 부락을 형성하여 18,307명이 수용되었으나
1968년에는 수용환자수는 7,479명이었다.
3. 퇴원 정착사업은 1961년부터 실시되어 1968년말 13개소에 2, 83l명이 퇴원 정착하였다.
4. 현지 안착사업은 1969년부터 실시되어 1954년까지 52개소에 8,056명이 정착하였다.
5. 재가나환자의 치료는 1955년 나이동진료 시업의 전개, 특수외래진료소의 운영 1963년에
는 보건소의 설치와 더불어 나환자의 진료업무가 보건소 사업으로 규정되었고 1968년말 현
재 13개 나이동진료반과 21개소의 특수피부 진료소 및 192개 보건소에서 치료를 받는 환자
는 19,052명이다.
6. 1967년 5월 나환자의 발견치료 및 계몽을 주업무로 나이동진료반이 사업을 개편한 이
래 1968년말까지 검진 인원수 2,030,876명, 환자 발견수 6,377명으로 환자 발견율은 검진 인
원 1,000명에 대하여 3.14명이었고 12개 나이동진료반에 의하여 등록치료를 받고 있는 환자
수는 12,824명이다.
7. 나병관리 예산에 있어서 1948년 보건사회부 총예산의 12.82%가 보건비이고 이에
57.79%가 나병관리비었던 것이 1968년에는 보건비는 보건사회부 총예산의 21.09%이고 나병
사업비는 보건비외 21.02%로 그 비율은 매년 감소 되어가고 있다.
8. 나환자 기능 회복수술은 1962년부터 1968년까지 토안교정술 293예를 비롯하여 총 863
건의 수술을 하였다.
나요양소 중심의 결라수용치료 정책에서 보건소 및 특수외래피부진료소를 중심으로 하는
재가치료 정책으로써의 전환, 음성 나환자의 퇴원 안착 및 정착 시업등으로 예산면에 있어
서도 1948년에는 나병 사업비의 73. 1%를 점하는 수용비에서 수용환자 1인당 년경비 201딸
라이었던 것이 1963년 이동진료사업 외래진료소의 운영 및 정착 안착사업이 전개된 후로는
수용환자 1 인당 년경비는 64딸라까지 되었던 것이 다시 1968년에는 102딸라까지 앙등하였
다.
병원기구에 있어서도 년차적으로 병원을 폐쇄하고 정착사업과 외래진료소에 의한 치료사
업과 이동진료사업으로 바뀌어졌다. 또한 불구환자에 대한 교정수술도 활발히 전개되고 가
능한 최소한의 불구도에서 환자의 기능회복을 돕고 있다. 나병에 대한 보건교육과 계몽사업
의 보급으로 조기환자등의 등록이 또한 증가되고있다.
B. 나병추세에 있어서 ;
1. 등록나환자에 있어서 1954년 18,607명중 결절 및 혼합나환자는 64.3%이고 1968년에는
총 37,571명중 나종양형 환자는 시설내 환자의 80.5%, 재가환자의 46%, 평균 58.7%로써 L
형 나환자의 비율이 점차 증가된 경향을 보였다.
2. 나균동태는 1954년 수용환자중 11,433명에서 나균양성자는 45.3%이었으나 1962년에는
수용환자 15,978명중 양성자는 27.4%이었다. 또한 1968년에는 시설내 환자중 15.2%, 정착지
및 안착지 주민중 9.5%, 보진소등록 재가환자중 16%의 양성환자가 있으며 한국의 나환자의
양성율은 점차 하강되는 경향을 보이고 있다.
3. 남녀 성별의 비율은 1949년 수용환자에 있어서 1.35:1이고 1968년 총 등록환자에 있어
서는 1.59:1이었다.
4. 나종양형비는 전국의 평균치는 0.372%이었다.
5. 나균양성율은 전국의 평균치는 0.115%이었다.
6. 나환자외 발병 년령의 곡선은 1955년에는 20∼34세 년령군에서 최고치를 나타냈으나
1967년부터는 15∼19세 년령군으로 하강된 경향을 볼 수 있다.
7 나환자의 현재 년령의 곡선은 1955년에는 25∼29세 년령군에서 최고치를 나타냈으나
1967년에는 54세 년령군으로 현저한 상승을 보이고 있다.
8. 환자등록수는 신 입원환자는 1958년 4,473명으로써 최고에 달하였으며 1968년에는 530
명에 불과하였다. 그러나 보건소등륵환자수는 1962년 12,806명으로써 최고치를 나타냈으며
1968년에는 4,995명이었다.
9. 나환자 사망수는 요양소에 있어서는 1953∼1968년까지 누계 2,460명, 재가환자는 1959
∼1968년까지 980명으로 총 3,440명이 사망하였다.
10. 나환자에 있어서의 재발은 정착지 주민 1.6%, 시설내의 환자에게서 1.2%를 나타내었
다.
근년에는 나종양형환자의 비율이 증가된 경향을 보이고 균동태는 1960년초부터 양성환자
의 현저한 감소를 보여 1968년에는 수용환자의 84.8%가 음성인 것은 나병에 대한 화학요법
의 주효를 여실히 나타낸 것이다. 나환자의 발병 년령에 있어서도 근년에 15∼19세 군에서
최고치를 나타내는 반면 현재 년령의 곡선은 50∼54세로 현저한 상승을 제시하는데 이는 신
발병자의 감소에 의하여 연소자에 비율이 격감되는데 기인하는 것이다.
이상 모든 추세로 보면 한국의 나병문제는 절망상태에서 관리상태로 왔으며 한국나병퇴치
의 전망은 밝다고 하겠다. 그러나 외국의 관례나 지금까지의 통계 성적을 보면 장시일의 노
력과 방심이 없어야 할 것이다. |
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내용 |
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